女明星脸怎麽看都怪？微整形必看：泪沟不是填平就美

微整形美容，在娱乐圈向来是只能作，不能说的秘密，但为什麽女明星的脸，明明变年轻了，却是「怎麽看，怎麽怪？」答案就在眼周里。

眼袋跟泪沟，是眼周老化的两大元凶。

眼袋是怎麽形成的？

眼袋〈bags under eyes〉的形成，与下眼睑下方的眼眶脂肪、筋膜结构有关。眼眶的脂肪量是在一出生时，就已经决定。眼眶脂肪外，则有一层像保鲜膜的筋膜，可压住眼眶脂肪。

随着年纪增长，筋膜松掉了，眼眶的脂肪澎出，就会在眼睛下方形成肉眼可见的凸出眼袋。有些人的眼眶脂肪，虽没有比别人多，但天生的筋膜比较薄弱，有可能在五、六岁，或是十、二十岁时，就形成年轻型的眼袋。

因此，眼袋，虽与年龄有关，却也不是年长者的专利。

那些人容易有泪沟？

泪沟〈tear trough〉的位置是在卧蚕、眼袋的下方，可以说是，眼球跟眼眶骨间的落差。眼睛越是深邃，天生眼眶骨比较凹陷的人，越容易有泪沟凹陷的困扰，也因会让眼眶下方，呈现一大片的暗沈，又称泪沟型黑眼圈。

眼睛下方凹陷的泪沟，又称泪沟型黑眼圈，通在越靠近内侧，凹陷越深。

而当凸出的眼袋，大到某一个程度时，会使得眼睛的美感「走经」。这就像一个有腰部肥胖问题的人，一眼望去，往往只会被看到大大的肚子，不太有机会被归类成身材很好。因为有凸、凹的视觉落差，也会让泪沟看起来更凹陷，因此，在作眼周微整形时，首要目标，就是处理眼袋，其次，才是泪沟。

两大方法，评估眼袋与泪沟

而在作眼袋与泪沟的评估时，可先作二个基本的测试：

一、 微笑测试：微笑时，眼睛下方，约可分为三层，第一层是紧靠下眼睑的卧蚕，第二层是眼袋，第三层是泪沟。如果，微笑时，没有出现第二层的眼袋，只有第三层的泪沟，就属单纯性泪沟。如果微笑时，有第二层的眼袋，又有第三层的泪沟，就是眼袋合并泪沟。

二、 推挤测试：用手指推挤泪沟的下方，若凸出的眼袋不明显、泪沟凹陷，也少很多，才有机会运用微整形治疗来改善眼袋、泪沟。

推挤测试时，会变得不明显的轻微眼袋，可用玻尿酸修饰落差。但若推挤测试时，眼袋还是明显的患者，代表眼眶脂肪较多，建议可以考虑以内开式的眼袋手术，去除部份的眼眶脂肪。

为什麽外开式的眼袋手术，不是首选？主要原因是外开式眼袋手术，有可能会改变眼睛的曲线，让原本的眼型、眼神改变，手术后，可能会觉得眼周变年轻，但眼神却跟以前不太一样。

内开式的眼袋手术，优点是没有明显疤痕、眼型不会变、仅需五到七天的恢复期，但也不是完全没有缺点，常见的缺点是部份眼眶脂肪被拿掉，完全消肿后，眼周可能会有松弛的问题。

患者常常觉得眼袋刚拿掉，还有点微微肿胀的时候，是眼睛最漂亮、手术结果最满意的时刻。为了模拟这个状态，可以在眼周皮肤的浅层，舖一层薄薄的玻尿酸，约可维持二年左右的支撑。

有些患者很排斥作眼袋的手术，只想打玻尿酸来修饰眼袋跟泪沟间的落差，则要特别留意凸出的眼袋，会让泪沟看起来更深，因此，要特别留意，不要过度注射。

以免把眼睛的S型曲线，打成一片平坦的直筒腰，或者是让眼睛看起来很浮肿，反而，会显得泡泡的，感觉上眼睛变小、变无神。

目前，在单纯泪沟的临床治疗上，可用有支撑度及亮度的玻尿酸，把凹陷的泪沟填补起来。而补泪沟时，也像化妆，不能只盖有黑眼圈的地方，要全面上妆，才不会让眼妆有明显的断层。

在治疗时，先用玻尿酸，把眼睛下方，外侧的眼尾拉上去，中央多一点，泪沟最深的内侧，反而要少一点，且较建议用钝针，在皮肤的浅层，薄薄的铺一层玻尿酸。即可让眼睛有整体上扬的效果，同时，也会让颧骨往内集中，有缩小颧骨的视觉感受。

为什麽泪沟最深的内侧，反而要少打一点？而且，建议要避免深层注射？主要有二个原因：

一、自然的眼形，在眼睛下方的内侧，本来就有微微凹陷的弧度。倘若打得太多、太满，会让眼周看起来太过浮肿，又不自然，患者就会觉得泪沟虽然填平了，但脸怎麽看��怎麽怪，眼睛似乎也变小了，因而对效果不满意。

二、内侧作深层注射，有可能会把玻尿酸，打到下眼轮匝肌内侧的肌肉群里，不笑时，看起来还可以。但笑的时候，下眼轮匝肌内侧的肌肉会收缩，若多一陀凸出的肉条，就会觉得不满意。

谘询专家：
黄耀麟医师
经历：敏盛美容医学中心主任、长庚整形外科主治医师
现任：魅力必缇诊所执行长
专长：微整形、双眼皮及眼袋手术

撰文者黄秀美