在美国就医,牙齿和医疗的费用都颇为昂贵,如有保险,患者就不至於病痛还要加上心痛,痛上加痛。但拥有牙科保险并不意味着可完全免费治疗牙齿,某些治疗项目,患者还是需要自付一部分( 称为copayment),大多数保险都提供免费X 光、牙齿检查和普通洗牙( 通常每年两次)。如需要作其它治疗,某些牙科保险还要求患者支付Deductible( 每年度只需付一次), 结合具体治疗项目,根据保险公司合约支付的费用,才可确定患者的自付额。
市面上的牙科保险大体上可以分为两类:PPO 和HMO。持PPO 患者可随意选择医生,不受限制。持HMO 患者只局限於在指定诊所或医师就诊,患者只可选择隶属於某一医疗网的医师。购买保险前,患者需确定您要看的医生是否接受您的保险。同一保险基於保费有不同的计划,每种计划每年最高保额不同,Deductible 和Copayment 也不同,很多患者会错误认为,只要每年保额愈高,计划就愈好。其实并不尽然,这还要取决於保险公司对该治疗项目提供的治疗价格,以及患者保险计划愿意支付的百分比,百分比越高,患者的自付额越低。
如果在保险生效前牙齿已缺失,部分保险计划不会支付其镶牙的费用,只因牙齿缺失发生在购买保险之前。这称为pre-existing conditions,购买保险前需详细咨询保险经纪。
各种治疗项目有明确的时间限制,如每六个月一次的普通洗牙,两年一次的深部洗牙( 如牙医确诊有牙周病),多数牙套,牙桥,活动假牙,五年可允许重新修复,基於您购买的保险计划,这些限制会更宽松,或会更严格。牙医给您作全口牙齿检查,详细列出整个治疗计划,资深的牙医顾问会根据您的保险计划, 告诉您哪些治疗是保险支付的,哪些是您的自付额,或者没有自付额。即使某些治疗是不在您保险的覆盖范围内,但为您牙齿的健康着想,选择最好的治疗,其实是一劳永逸。如人工植牙,不是所有保险计划都有这一项目,但其简单、舒适、美观、不损及邻牙及不再蛀坏等各种优点,都是其它修复无法妣美的。
来源:美国时报
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